原发性闭经的定义是3%到4%的病例没有16条规则。
一旦确诊,医生必须清楚地解释这种闭经的原因及其对未来月经、避孕、性行为和怀孕的可能影响。
诊断方法
南阳妇科医院指出,它是从临床检查开始的,从 FSH 开始的激素测定,FSH 是一种由垂体分泌的激素,垂体是位于大脑中的一个小腺体。观察到几种情况。
正常 FSH 伴有乳房发育和毛发过度生长或多毛症
这是最常见的情况,最常见的是多囊卵巢。
其他原因是晚期发展的先天性肾上腺增生和卵巢或肾上腺肿瘤。
正常的 FSH 和乳房发育
这表明子宫阴道原因。女孩通常有白色分泌物,有时下腹部疼痛。超声或盆腔 MRI 是必要的。
如果阴道有血,骨盆疼痛只增不减,那就是阴道出血,即血液潴留,必须将障碍物穿孔。
超声有时可以显示没有子宫和/或阴道(1/4,000女性),这需要多学科护理,因为这对年轻女孩来说是一个困难的诊断。
没有盆腔疼痛和存在阴道需要核型。
FSH升高和乳房发育不足
在排除了与切除卵巢或化疗或放疗相关的继发性卵巢功能不全后,诊断直接针对原发性性腺功能不全以及需要通过盆腔、心脏和肾脏成像进行核型分析。
最常见的原因是特纳综合征,它影响2,500名女性中的一名,并且核型异常。
如果核型是正常的46XX,它是免疫或遗传起源的原发性卵巢功能衰竭。
如果核型为46XY,则女孩由于胎儿性别决定缺陷而具有男性核型,但她有子宫。你必须切除卵巢并给予女性荷尔蒙。
正常或低FSH
它指向下丘脑或垂体的异常。
最常见的原因是神经性厌食症、剧烈运动或已知慢性疾病(乳糜泻或囊性纤维化等)的影响。
有必要通过催乳素的剂量寻找垂体上必须治疗的腺瘤的存在。
最后,我们使用脑MRI、发育异常或下丘脑或垂体肿瘤进行搜索。但在这些情况下,还会出现其他迹象。
2023-06-19 15:55:32
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