什么是子宫息肉

　　什么是子宫息肉?凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。

　　南阳妇科医师指出，按息肉对卵巢激素的反应性，子宫内膜息肉可分为两类：非功能子宫内膜息肉和功能性子宫内膜息肉。

　　1、非功能子宫内膜息肉：非功能肉不依赖卵巢激素而生长，其组织结构为内膜腺体增生或内膜腺体瘤样增生，后者有恶变的可能;

　　2、功能性子宫内膜息肉：功能肉与其周围的内膜一样对卵巢激素有反应，呈周期性变化，随月经周期的改变而增大或缩小，随经时内膜的剥脱而脱落。

　　如何检查子宫息肉?

　　子宫内膜息肉有大小、单发或多发、有蒂和无蒂之分，息肉多位于底部或宫角部，诊断性刮宫容易遗漏该部位的病变，因此南阳天伦医院妇科医师建议使用宫腔镜检查。

　　宫腔镜下可有效观察子宫息肉：息肉柔软、活动、色泽似其周围内膜、鲜红、息肉有蒂时可随液流而摆动。镜下应与内膜皱褶和内膜息肉状突起相鉴别，当漏液过多而膨宫不全时内膜呈皱褶而误诊为真肉；内膜息肉状突起实际上也是增厚的内膜皱褶，此种情况多见于月经中期的分泌期或在服用孕激素治疗时，当膨宫有效后，内膜息肉状突起的内膜皱褶展平而消失，息肉状突起可稍变平但不消失，真肉则无此现象。息肉也不同于粘膜下子宫肌瘤，后者突出于宫腔，表面圆形、光滑、质较硬、不随液体流动。(推荐阅读：子宫内膜息肉与不孕的关系)

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南阳天伦医院院长董萍成功问诊

　　子宫息肉如何治疗?

　　南阳天伦医院在采用宫腔镜下确定息肉的部位、大小和数目后，可选用刮匙、活检钳、圈套切割器等器械进行处理，对单个有蒂、附着部位较低的息肉，用长弯血管钳挟取扭除。位于输卵管开口附近的小息肉可在宫腔镜直视下以活检钳挟住取出，对蒂宽而近宫底的较大息肉，在宫腔镜直视下圈套法予以切除。如息肉为多发以刮宫为宜，刮宫后立即宫腔镜检，对残留息肉可再次用器械取出或重复刮宫。由于息肉容易反复，必要时重复宫腔镜检，了解治疗效果。

　　温馨提示：子宫息肉缺乏典型的临床表现，易与功能失调性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等相混淆。因此，一旦怀疑患子宫内膜息肉时，应及时实施宫腔镜检查，以便明确诊断和治疗。

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　　原南阳市中心医院妇产科总主任，从事妇产科临床工作40余年，在妇科肿瘤治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长宫腔镜下子宫肌瘤切除术，宫外孕、卵巢囊肿等疾病的宫腹腔镜微创诊疗，好开展13216例高难度腔镜手术，被誉为“有效微创妇科领军人物”。

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