子宫内膜异位症可以使用哪些药物治疗？

　　虽然手术可以减少子宫内膜异位症的症状并增加怀孕的机会，但通常首先建议药物治疗。在子宫内膜异位症的治疗中通常建议使用哪些药物治疗?

　　子宫内膜异位症没有明确的治疗方法。子宫内膜异位症是一种慢性痛苦的疾病，子宫内膜在生殖系统的其他部位以及其他部位过度生长。治疗方法可能旨在减少您必须忍受的疼痛程度，增加生育力或减少子宫外子宫内膜组织的生长。通常将首先探讨侵入性较小的治疗方案，对于症状较严重的妇女和试图受孕的妇女，手术是一种选择。

　　您的医疗保健提供者更为有可能推荐哪些药理疗法来帮助您改善子宫内膜异位症的生活质量?

　　减轻疼痛

　　止痛药是治疗涉及慢性疼痛的任何方法中几乎不可避免的部分。为了帮助您应对子宫内膜异位症引起的疼痛，您的医疗保健提供者将首先推荐非处方止痛药。那些属于非甾体抗炎(NSAID)类药物的药物将同时减轻疼痛和炎症。示例包括：

　　布洛芬

　　萘普生

　　重要的是要知道，一些研究表明，非甾体抗炎药在减轻子宫内膜异位症相关的月经痛方面无效，而且定期服用会引起严重的副作用。如果非处方止痛药无法为您提供任何缓解，请与您的医生谈谈止痛药的益处和风险。

　　激素疗法

　　由于子宫内膜异位症是一种依赖雌激素的疾病，激素治疗的目标是减少体内雌激素的产生。反过来，这减慢了现有子宫外子宫内膜病变的生长，有助于防止新的子宫内膜病变的发展，并应减轻症状。激素疗法有多种形式，并不是子宫内膜异位症的永久疗法。患者还应注意，它可能导致副作用，包括抑郁，月经不规则出血和体重增加。

　　您的医生可能建议的激素疗法是：

　　激素避孕药，包括避孕药

　　孕激素

　　促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂

　　芳香酶抑制剂，可阻止雌激素产生

　　联合激素避孕药

　　激素避孕药同时含有雌激素和孕激素。它们包括许多避孕药以及阴道环和避孕贴。它们主要是为了防止怀孕而设计的，可以帮助那些不打算受孕的子宫内膜异位症患者减轻疼痛并减轻月经量。

　　选择服用联合口服避孕药的子宫内膜异位症妇女将被告知连续三个月(不间断)服用该药。如果治疗成功地减轻了您的痛苦，甚至完全消除了痛苦，那么您可以继续服用该药。

　　一年后停止使用避孕药的子宫内膜异位症患者享有更高的怀孕率，因此这甚至可能是增加受孕机会的策略。这种治疗选择的另一个好处是，这种药可以降低女性罹患上皮性卵巢癌的风险，而患有子宫内膜异位症的女性患该病的风险会略有增加。

　　促性腺激素释放激素(Gn-RH)激动剂和拮抗剂

　　促性腺激素释放激素(Gn-RH)激动剂和拮抗剂均用于治疗症状更严重的子宫内膜异位症患者。促性腺激素释放激素激动剂可减轻绝大多数女性的疼痛，并且这种疼痛的减轻在治疗完成后持续超过六个月。

　　您的治疗方案可能包括：

　　的组合去氧孕烯和乙炔雌二醇， 用于降低雌激素水平，停止子宫内膜病变的进一步增长，并减小其尺寸。这种治疗进一步阻止了您月经，从而结束了沉重的时期。含有较大剂量孕激素的药似乎可以更有效地缓解症状。

　　孕激素和乙炔雌二醇合起来可减少促性腺激素释放激素的水平，进而降低促黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)的水平。

　　GnRH拮抗剂Elagolix(Orilissa)已获得FDA的批准，专门用于治疗中度和重度子宫内膜异位症相关疼痛。它也可以用于子宫肌瘤的治疗，子宫肌瘤在子宫内膜异位症患者中并不罕见。

　　这些药物会降低您的雌激素水平，这通常会导致更年期症状，例如潮热，盗汗，情绪波动，阴道干燥，痤疮和头痛。这就是为什么通常建议将低剂量的雌激素或孕激素作为所谓的“添加药物”来减少这些副作用。虽然您无法在一段时间内使用该药物治疗，但您应该在停止使用这些药物后尽快恢复生育能力。这些药物还会导致某些骨密度的损失。为了减少以后发生骨质疏松症的风险，该疗法的使用时间不得超过六个月，以使您的骨骼再生。

　　达那唑

　　达那唑(Danocrine)是一种抗雌激素，雄激素和类固醇激素，在GnRH激动剂出现在市场上之前，是子宫内膜异位症女性的更为受欢迎治疗方法。达那唑阻止您进入经期，从而减轻沉重和痛苦的时期，并减少子宫内膜病变。通常一次更为多使用六个月，目前服用达那唑的妇女应避免怀孕。由于达那唑是一种雄激素(雄性激素)，因此它的一些副作用可能包括更深的声音，更多的体毛和更小的乳房。这是该药物现在不受欢迎的原因之一。

　　孕激素治疗孕激素

　　纯孕激素的治疗??方法包括Mirena宫内系统，Nexplanon，Depo Provera和纯孕激素的避孕药，例如Aygestin，Camila和Errin。这些疗法可降低雌激素水平，从而减轻您的痛苦，停止月经并防止子宫内膜病变的进一步扩散。

　　芳香酶抑制剂

　　诸如来曲唑(Femara)之类的芳香酶抑制剂可降低雌激素水平，并被用作乳腺癌治疗的一部分。迄今为止，尚未在子宫内膜异位症治疗的背景下对它们进行广泛的研究，但有时在证明其他治疗方法不充分的情况下不尝试怀孕的子宫内膜异位症患者有时不加标签。在这些情况下，它与荷尔蒙避孕药合用。